En bref : Avec les injections minceur GLP-1, la dose est augmentée (titrée) palier par palier sous surveillance médicale, généralement par périodes de 4 semaines, afin d'aider l'organisme à tolérer le médicament et de réduire au minimum les effets secondaires digestifs.

L'essentiel

  • La dose de départ n'est pas une dose thérapeutique : c'est une dose faible destinée à installer la tolérance (par exemple, tirzépatide 2,5 mg, sémaglutide 0,25 mg).
  • Les recommandations cliniques préconisent de rester au moins 4 semaines sur chaque palier.
  • Si la perte de poids avec la dose actuelle est satisfaisante et sans effets secondaires, l'augmentation de dose peut être reportée.
  • De légères nausées et une perte d'appétit peuvent revenir pendant les 2 à 3 premiers jours après une augmentation de dose.

Les traitements GLP-1 commencent à la dose la plus faible, puis la dose est augmentée progressivement sous surveillance médicale. Cette augmentation progressive s'appelle la titration. Son but n'est pas d'accélérer l'effet mais de réduire les effets secondaires : elle laisse à l'organisme le temps de s'adapter à chaque palier.

Cette page est fournie à titre d'information générale et ne remplace pas un avis médical. Le moment et l'ampleur d'une augmentation de dose relèvent uniquement de votre médecin. N'augmentez pas et ne diminuez pas la dose de vous-même.

Pourquoi commencer à la dose la plus faible ?

Ces médicaments ralentissent la vidange gastrique et prolongent la sensation de satiété. Comme l'effet passe directement par le système digestif, commencer à une dose élevée augmente nettement les nausées, les vomissements et la diarrhée. Commencer bas permet d'arriver au même point avec moins d'inconfort.

La dose de départ n'est généralement pas une dose thérapeutique : son seul but est d'habituer l'organisme au médicament.

À quoi s'attendre après chaque augmentation

Les effets secondaires se font sentir au début du traitement, puis à nouveau après chaque augmentation de dose. Il est donc attendu que des nausées qui s'étaient estompées dans les premières semaines reviennent à un nouveau palier. Cela ne signifie pas que le traitement se passe mal.

Cette fluctuation dure en général quelques jours et s'atténue à mesure que l'organisme s'adapte à la nouvelle dose. Si elle persiste ou si elle est forte, informez votre médecin. Elle peut être gérée en ajustant le plan de doses.

Quand la dose est-elle augmentée ?

La durée entre les paliers et leur ampleur varient selon le produit et figurent dans la notice. Le principe commun est le suivant : on ne passe pas au palier suivant sans être resté assez longtemps sur le palier actuel. Votre médecin peut ralentir ce calendrier selon votre réaction.

Si vous avez mal toléré un palier, y rester plus longtemps ou revenir au palier précédent est aussi une option. C'est votre médecin qui prend cette décision.

Points de vigilance lors d'une augmentation de dose

  • Réduire les portions et manger lentement rend les premiers jours après une augmentation nettement plus faciles.
  • Les aliments gras et très épicés peuvent aggraver les nausées.
  • En cas de vomissements ou de diarrhée, surveillez la perte de liquide et répartissez votre consommation d'eau sur la journée.
  • Un apport suffisant en protéines et une activité physique régulière sont recommandés pour préserver la masse musculaire.
  • N'accélérez pas les augmentations de dose de vous-même : la titration existe précisément pour réduire les effets secondaires.

Suivre les paliers

Noter combien de temps vous êtes resté sur chaque palier et comment vous vous êtes senti après chaque augmentation vous permet de répondre clairement aux questions de votre médecin lors d'une consultation de suivi. Haftra conserve ensemble la dose, le jour d'injection et vos symptômes. L'application ne suggère pas de dose et ne calcule pas les paliers. Elle est gratuite et utilisable sans compte.

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Questions fréquentes

Que se passe-t-il quand la dose augmente ?

Les effets secondaires se font sentir au début du traitement, puis à nouveau après chaque augmentation de dose. Ils peuvent revenir légèrement pendant les 2 à 3 premiers jours, mais l'organisme est mieux préparé qu'au tout début. La fluctuation s'atténue généralement à mesure que l'organisme s'adapte à la nouvelle dose et ne signifie pas que le traitement se passe mal.

Pourquoi commencer à la dose la plus faible ?

Ces médicaments ralentissent la vidange gastrique et prolongent la sensation de satiété. Commencer à une dose élevée augmente nettement les nausées, les vomissements et la diarrhée. Commencer bas permet d'arriver au même point avec moins d'inconfort.

Quand la dose est-elle augmentée ?

La durée entre les paliers et leur ampleur varient selon le produit et figurent dans la notice. Le principe commun est le suivant : on ne passe pas au palier suivant sans être resté assez longtemps sur le palier actuel. Votre médecin peut ralentir ce calendrier selon votre réaction.

Faut-il obligatoirement augmenter la dose chaque mois ?

Non. Si la perte de poids avec la dose actuelle se poursuit à un rythme de 0,5 à 1 % par semaine et que le contrôle de l'appétit est bon, votre médecin peut maintenir la même dose.

Que se passe-t-il si je ne tolère pas une augmentation de dose ?

Si vous avez mal toléré un palier, y rester plus longtemps ou revenir au palier précédent est aussi une option. C'est votre médecin qui prend cette décision.

Quelle est la dose d'entretien la plus élevée ?

La dose hebdomadaire maximale est de 15 mg pour Mounjaro/Zepbound et de 2,4 mg pour Wegovy.

Pages associées

Sources

  • EMA - Mounjaro (tirzépatide)
  • EMA - Ozempic (sémaglutide)
  • EMA - Wegovy (sémaglutide)
  • NHS - Obesity treatment
  • U.S. Food and Drug Administration (FDA)

Dernière révision : 4 août 2026