En bref : Avec les injections minceur GLP-1, la dose est augmentée (titrée) palier par palier sous surveillance médicale, généralement par périodes de 4 semaines, afin d'aider l'organisme à tolérer le médicament et de réduire au minimum les effets secondaires digestifs.

L'essentiel

  • La dose de départ n'est pas une dose thérapeutique : c'est une dose faible destinée à installer la tolérance (par exemple, tirzépatide 2,5 mg, sémaglutide 0,25 mg).
  • Dans les schémas standard des notices, les paliers diffèrent selon le produit : le tirzépatide (Mounjaro, Zepbound) prévoit des intervalles d'au moins 4 semaines, Wegovy des intervalles de 4 semaines. Les tableaux complets figurent dans Mounjaro dosage et posologie et Posologie de Wegovy.
  • C'est votre médecin qui décide si et quand la dose est augmentée.
  • Des nausées et d'autres effets digestifs peuvent revenir pendant quelques jours après une augmentation de dose.

Les traitements GLP-1 commencent à la dose la plus faible, puis la dose est augmentée progressivement sous surveillance médicale. Cette augmentation progressive s'appelle la titration. Son but n'est pas d'accélérer l'effet mais de réduire les effets secondaires : elle laisse à l'organisme le temps de s'adapter à chaque palier.

Cette page est fournie à titre d'information générale et ne remplace pas un avis médical. Le moment et l'ampleur d'une augmentation de dose, et la décision même d'augmenter, relèvent uniquement du médecin prescripteur.

Pourquoi commencer à la dose la plus faible ?

Ces médicaments ralentissent la vidange gastrique et prolongent la sensation de satiété. Comme l'effet passe directement par le système digestif, commencer à une dose élevée augmente nettement les nausées, les vomissements et la diarrhée. Commencer bas permet d'arriver au même point avec moins d'inconfort.

La dose de départ n'est généralement pas une dose thérapeutique : son seul but est d'habituer l'organisme au médicament.

À quoi s'attendre après chaque augmentation

Les effets secondaires se font sentir au début du traitement, puis à nouveau après chaque augmentation de dose. Il est donc attendu que des nausées qui s'étaient estompées dans les premières semaines reviennent à un nouveau palier. Cela ne signifie pas que le traitement se passe mal.

Cette fluctuation dure en général quelques jours et s'atténue à mesure que l'organisme s'adapte à la nouvelle dose. Si elle persiste ou si elle est forte, informez votre médecin ; c'est à lui d'évaluer si le plan de doses doit être modifié.

Quand la dose est-elle augmentée ?

La décision de dose revient à votre médecin. Les paliers des notices constituent un schéma standard, pas un plan de traitement personnel. Le palier à conserver, le moment du passage et la décision même d'augmenter la dose relèvent du médecin prescripteur.

La durée entre les paliers et leur ampleur varient selon le produit et figurent dans la notice. Les schémas standard des notices sont présentés sous forme de tableaux dans Mounjaro dosage et posologie et Posologie de Wegovy. Le point commun de ces schémas : le palier suivant ne vient pas avant la fin de la durée prévue sur le palier actuel. Le médecin prescripteur peut ralentir ce calendrier selon la réponse au traitement.

Lorsqu'un palier est mal toléré, le médecin prescripteur peut décider d'y rester plus longtemps ou de revenir au palier précédent.

Points de vigilance lors d'une augmentation de dose

  • Réduire les portions et manger lentement rend les premiers jours après une augmentation nettement plus faciles.
  • Les aliments gras et très épicés peuvent aggraver les nausées.
  • Les vomissements ou la diarrhée accélèrent la perte de liquide ; l'apport en liquide compte donc davantage pendant cette période.
  • Pour des conseils personnalisés sur l'alimentation et l'activité physique, adressez-vous à votre médecin ou à un diététicien.
  • La titration existe pour réduire les effets secondaires ; accélérer le calendrier n'est pas une utilisation prévue par les notices.

Suivre les paliers

Noter combien de temps vous êtes resté sur chaque palier et comment vous vous êtes senti après chaque augmentation vous permet de répondre clairement aux questions de votre médecin lors d'une consultation de suivi. Haftra conserve ensemble la dose, le jour d'injection et vos symptômes. L'application ne suggère pas de dose et ne calcule pas les paliers. Elle est gratuite et utilisable sans compte.

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Questions fréquentes

Que se passe-t-il quand la dose augmente ?

Les effets secondaires se font sentir au début du traitement, puis à nouveau après chaque augmentation de dose. Ils peuvent revenir pendant quelques jours, mais l'organisme est mieux préparé qu'au tout début. La fluctuation s'atténue généralement à mesure que l'organisme s'adapte à la nouvelle dose et ne signifie pas que le traitement se passe mal.

Pourquoi commencer à la dose la plus faible ?

Ces médicaments ralentissent la vidange gastrique et prolongent la sensation de satiété. Commencer à une dose élevée augmente nettement les nausées, les vomissements et la diarrhée. Commencer bas permet d'arriver au même point avec moins d'inconfort.

Quand la dose est-elle augmentée ?

La durée entre les paliers et leur ampleur varient selon le produit et figurent dans la notice. Le principe commun des notices : le palier suivant ne vient pas avant la fin de la durée prévue sur le palier actuel. La décision d'augmenter, et son moment, relèvent du médecin prescripteur.

Faut-il obligatoirement augmenter la dose chaque mois ?

Non. C'est votre médecin qui décide si et quand augmenter la dose ; il peut aussi décider de maintenir la même dose.

Que se passe-t-il si je ne tolère pas une augmentation de dose ?

Lorsqu'un palier est mal toléré, le médecin prescripteur peut décider d'y rester plus longtemps ou de revenir au palier précédent. Décrivez vos effets secondaires à votre médecin lors de la consultation de suivi.

Quelle est la dose d'entretien la plus élevée ?

Selon les notices, la dose hebdomadaire maximale de Mounjaro et de Zepbound est de 15 mg. La dose d'entretien habituelle de Wegovy est de 2,4 mg ; l'UE a approuvé en février 2026 une dose plus élevée de 7,2 mg. C'est la notice de votre produit qui s'applique.

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Sources

Dernière révision : 15 octobre 2026